Title.
AL FORUM DEI GIOVANI DI GROTTAMINARDA
Il sottoscritto ____________________________________________ nato a ________________________ il ___________________________
e residente in ________________________ alla ___________________________
tel ___________________________cell _________________________
CHIEDE
di essere iscritto al Forum dei Giovani di Grottaminarda (AV) in qualità di socio ordinario per l’anno 2008
A tale scopo dichiara :
Di essere iscritto ad associazioni (Culturali, Religiosi, Teatrali, Sportive ecc) SI NO
Se si specificare _____________________________________________________________
Di essere iscritto a partiti politici SI NO
Se si specificare _____________________________________________________________
Di essere iscritto ad organizzazioni sindacali SI NO
Se si specificare _____________________________________________________________
Di prestare attività lavorativa SI NO
Se si specificare _____________________________________________________________
Di essere studente SI NO
Se si specificare _____________________________________________________________
Dichiara inoltre:
1. di impegnarsi ad accettare ed osservare la disciplina dello Statuto oltre che le disposizioni degli organi associativi ;
2. di versare, contestualmente, alla consegna della presente richiesta di adesione la quota annuale di adesione di € 5,00 fissata per l’anno 2008
3. di impegnarsi a versare la quota annuale per gli anni successivi seconda l’importo e le modalità previste stabilite dal Consiglio di Amministrazione, salvo perdita, rinuncia o decadenza dalla qualità di socio, secondo quanto stabilite dalle norme statutarie
4. ai sensi della legge n. 675/96 ricevuta l’informativa sul trattamento personale dei miei dati personali, di autorizzare il Forum dei Giovani di Grottaminarda (AV)di usare i suddetti dati per lo scopo per cui sono stati rilasciati
5. di autorizzare il Forum dei Giovani di Grottaminarda alla comunicazione esterna dei dati relativi alla mia iscrizione, al fine esclusivo di consentire la funzione di ricevimento di messaggi e telefonate a me indirizzate
Informativa sulla Privacy
In base all’art. 13 D.Lgs 196/2003, dichiaro che letta l’informativa sulla privacy prendo atto che i miei dati saranno trattati, ordinati e gestiti con o senza l’ausilio dei mezzi elettronici, sia al fine di adempiere agli obblighi derivanti dalla legge, che al fine di, garantire specifiche esigenza produttive dell’associazione e di quelle ad esse collegate. Resta inteso che avrò la facoltà di revocare, in qualsiasi momento a mezzo lettera raccomandata a/r di revocare l’autorizzazione dei miei dati. Dichiaro altresì di ricevuto l’informativa di cui all’art 13 del suddetto D.Lgs con tutte le indicazioni e spiegazioni che il Decreto Legislativo 196/2003 richiede siano fornite.
Firma per accettazione
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